| Ukomplisert ekstraksjon av tann eller rot | 215 | 1 165 |
| Ukomplisert ekstraksjon av ytterligere tann eller rot i samme kjeveregion og i samme behandlingsseanse | 108 | 575 |
| Biopsi/eksisjon | 411 | 1 775 |
| Incisjon av absess | 324 | 1 405 |
| Fjerning av retinert tann/dyptliggende rot | 763 | 3 310 |
| Apicectomi av rot/røtter, premolar/incisiv/canin | 763 | 3 470 |
| Apicectomi av rot/røtter molar | 1 186 | 5 145 |
| Tillegg for rotfylling ved apicectomi av premolar/incisiv/canin | 244 | 975 |
| Tillegg for rotfylling ved apicectomi av molar | 386 | 1 544 |
| Cystostomi/eksplorasjon | 656 | 2 624 |
| Plastisk operasjon av leppebånd/tungebånd | 636 | 2 544 |
| Plastisk operasjon for lukking av åpning til antrum | 916 | 3 662 |
| Operative inngrep med bred åpning til antrum | 916 | 3 662 |
| Cystectomi/decortikering | 916 | 3 662 |
| Blottleggelse av retinert tann med/uten feste | 916 | 3 662 |
| Kirurgisk innsetting av tannimplantat – første implantat | 3 494 | 19 810 |
| Kirurgisk innsetting av tannimplantat – per implantat i tillegg | 1 905 | 10 720 |
| 2 implantater ved tannløs underkjeve | 6 454 | 25 816 |